Ethics and organizational performance before and during COVID-19 in Mexican hospitals within urban areas / Ética y desempeño organizacional antes y durante COVID-19 en hospitales mexicanos dentro de áreas urbanas

Abstract Objective: The purpose of this paper is to analyze the differences in the perception of ethical decision making, organizational ethical climate, and organizational performance, before and during the COVID-19 pandemic by some health professionals in public and private hospitals in urban areas in Mexico. Materials and Method: 68 health professionals answered a survey using the snowball sampling technique. This digital structured survey evaluated the demographic characteristics of respondents and 3 dimensions (constructs) divided in 53 items: ethical decision making, organizational ethical climate, and organizational performance, before the COVID-19 pandemic (year 2019) and during the pandemic (year 2020-2021). To compare the differences of the dimensions before and during COVID-19, the t-test was carried out for dependent samples. Results: In the ethical decision making and organizational ethical climate dimensions, there were no statistically significant differences in the averages before and during the pandemic. In relation to the organizational performance there is a statistically significant difference in the averages before and during the pandemic, with a decrease in performance. Conclusions: This research contributes to literature on healthcare service management suggesting to acknowledge that, in an adverse environment, the decision making process based on ethics and an ethical climate should be maintained in the organizations to avoid a more dramatic fall in performance.

Resumen Objetivo: El propósito de este artículo es analizar las diferencias en la percepción de la toma de decisiones éticas, clima ético organizacional y desempeño organizacional, antes y durante la pandemia por COVID-19, en algunos profesionales de la salud de hospitales públicos y privados del área urbana de México. Materiales y Métodos: 68 profesionales de la salud respondieron una encuesta utilizando la técnica de muestreo de bola de nieve. Esta encuesta estructurada digital evaluó las características demográficas de los encuestados y 3 dimensiones (constructos) divididas en 53 ítems: toma de decisiones éticas, clima ético organizacional y desempeño organizacional, antes de la pandemia de COVID-19 (año 2019) y durante la pandemia (año 2020-2021). Para comparar las diferencias de las dimensiones antes y durante el COVID-19, se realizó la prueba t para muestras dependientes. Resultados: En las dimensiones toma de decisiones éticas y clima ético organizacional, no se presentaron diferencias estadísticamente significativas en los promedios antes y durante la pandemia. En relación al desempeño organizacional existe una diferencia estadísticamente significativa en los promedios antes y durante la pandemia, con una disminución en el desempeño. Conclusiones: Esta investigación contribuye a la literatura acerca de la gestión de servicios de salud sugiriendo que, en un entorno adverso, la toma de decisiones basada en la ética y un clima ético deben mantenerse en las organizaciones para evitar una caída más dramática en el desempeño.

Evaluación del nivel de independencia para la realización de actividades instrumentales de la vida diaria en una comunidad de personas vulnerables / Avaliação do nível de independência nas atividades instrumentais de vida diária numa comunidade em vulnerabilidade / Evaluation of the level of independence for the performance of instrumental activities of daily living in a community of vulnerable people

Resumen Introducción Los cambios o deficiencias estructurales y/o funcionales que presentan las personas con discapacidad pueden limitar o comprometer su interacción, para la realización o el cumplimiento de actividades personales o sociales, convirtiéndolas entonces en personas vulnerables. Para la evaluación, el terapeuta ocupacional debe valorar varios factores que pueden ser considerados como riesgo de mayor vulnerabilidad como: edad, género, nivel educacional, condiciones económicas, ocupación, condición física o mental y presencia de comorbilidades entre otras. Objetivo Evaluar nivel de independencia para la realización de actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) en individuos pertenecientes a una comunidad de personas vulnerables. Método Se aplicó el Índice de Lawton y Brody en adultos y adultos mayores, que tenían o referían algún tipo de discapacidad, recolectando además una serie de datos que fueron procesados y analizados en la plantilla de cálculo en Microsoft Excel 2020®. Resultados El 74,2% mostró un elevado nivel de dependencia para desarrollar las AIVD, con predominio en adultos. El 70,7% poseían carné o certificado de discapacidad, con una correlación negativa moderada entre el porcentaje de gravedad y el nivel de independencia. La artritis reumatoidea fue la enfermedad que con mayor frecuencia estuvo vinculada a la perdida de la independencia. Conclusión Resulta posible detectar tempranamente el nivel de dependencia y la presencia de discapacidad, mediante la aplicación del Índice de Lawton y Brody, determinando limitaciones funcionales para realizar AIVD en una comunidad de personas vulnerables.

Resumo Introdução As mudanças estruturais e/ou funcionais que as pessoas com deficiências apresentam podem limitar ou comprometer sua interação para o desempenho ou realização de atividades pessoais ou sociais, tornando-as assim vulneráveis. Para avaliação, o terapeuta ocupacional deve avaliar vários fatores que podem ser considerados como um risco de maior vulnerabilidade, tais como: idade, sexo, nível educacional, condições econômicas, ocupação, condição física ou mental e presença de comorbidades, entre outros. Objetivo Avaliar o nível de independência na realização de atividades instrumentais de vida diária (IADLs) em indivíduos pertencentes a uma comunidade de pessoas vulneráveis. Método O Lawton e Brody Index foi aplicado a adultos e pessoas mais velhas que tinham ou relataram algum tipo de deficiência, coletando uma série de dados que foram processados e analisados no modelo de cálculo Microsoft Excel 2020®. Resultados 74,2% mostraram um alto nível de dependência para realizar IADLs, com predomínio de adultos. 70,7% tinham um cartão ou certificado de deficiência, com uma correlação negativa moderada entre a porcentagem de gravidade e o nível de independência. A artrite reumatoide foi a doença mais frequentemente ligada à perda de independência. Conclusão É possível detectar precocemente o nível de dependência e a presença de deficiência, aplicando o Lawton e Brody Index, determinando limitações funcionais para realizar IADLs em uma comunidade de pessoas vulneráveis.

Abstract Introduction The structural and/or functional changes or impairments presented by people with disabilities can limit or compromise their interaction, for the performance or fulfillment of personal or social activities, making them then vulnerable people. For evaluation, the occupational therapist must assess several factors that can be considered as a risk of increased vulnerability such as: age, gender, educational level, economic conditions, occupation, physical or mental condition, and presence of comorbidities among others. Objective To evaluate the level of independence in the performance of instrumental activities of daily living (IADL) in individuals belonging to a community of vulnerable people. Method The Lawton and Brody Index was applied to adults and older adults who had or reported some type of disability, collecting a series of data that were processed and analyzed in the Microsoft Excel 2020® calculation template. Results 74.2% showed a high level of dependence to develop IADLs, with a predominance in adults. 70.7% had a disability card or certificate, with a moderate negative correlation between the percentage of severity and the level of independence. Rheumatoid arthritis was the disease most frequently associated with loss of independence. Conclusion It is possible to detect early the level of dependence and the presence of disability, through the application of the Lawton and Brody Index, determining functional limitations to perform IADLs in a community of vulnerable people.

Impact of different evaluation methods for diagnostic tasks in panoramic radiography / Impacto de diferentes métodos de evaluación durante el diagnóstico en la radiografía panorámica

Abstract The aim of this study was to evaluate the observers diagnostic performance in panoramic radiography using monitor, tablet, X-ray image view box, and against window daylight as a visualization method in different diagnostic tasks. Thirty panoramic radiography were assessed by three calibrated observers for each visualization method, in standardized light conditions, concerning dental caries, widened periodontal ligament space, and periapical bone defects from the four first molars; mucosal thickening and retention cysts in maxillary sinus; and stylo-hyoid ligament calcification and atheroma. A five-point confidence scale was used. The standard-reference was performed by two experienced observers. Diagnostic values using window light were significantly lower for caries and periapical bone defect and retention cyst, stylo-hyoid ligament calcification detection (p<0.05). For atheroma detection, X-ray image view box, tablet, and widow light had lower accuracy than the evaluation on the monitor (p<0.05). Observers diagnostic performances are worsened using window light as an evaluation method for panoramic radiography for dental, sinus, and calcification disorders, while the monitor was the most reliable method.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar el desempeño diagnóstico de los observadores en la radiografía panorámica utilizando monitor, tablet, caja de visualización de imágenes de rayos X y contra la luz del día de la ventana como método de visualización en diferentes tareas de diagnóstico. Treinta radiografías panorámicas fueron evaluadas por tres observadores calibrados para cada método de visualización, en condiciones de luz estandarizadas, con respecto a caries dental, espacio del ligamento periodontal ensanchado y defectos óseos periapicales de los cuatro primeros molares; engrosamiento de la mucosa y quistes de retención en el seno maxilar; y calcificación y ateroma del ligamento estilohioideo. Se utilizó una escala de confianza de cinco puntos. La referencia estándar fue realizada por dos observadores experimentados. Los valores diagnósticos con luz de ventana fueron significativamente menores para caries y defecto óseo periapical y quiste de retención, detección de calcificación del ligamento estilohioideo (p <0.05). Para la detección de ateroma, la caja de visualización de imágenes de rayos X, el tablet y la luz de viuda tuvieron una precisión menor que la evaluación en el monitor (p <0.05). El rendimiento diagnóstico del observador empeora al utilizar la luz de la ventana como método de evaluación de la radiografía panorámica para los trastornos dentales, de los senos nasales y de la calcificación, mientras que el monitor fue el método más fiable.

Comunicación interna y desempeño laboral en profesionales sanitarios peruanos durante la pandemia COVID-19 / Internal communication and job performance in Peruvian health professionals during the COVID-19 pandemic

RESUMEN Fundamento La comunicación interna dentro de una organización garantiza que los trabajadores realicen sus actividades de manera eficaz; lo cual, en el contexto salud, se traduce en priorizar el bienestar y la calidad de vida del paciente. Objetivo determinar la relación entre la comunicación interna y el desempeño laboral en profesionales sanitarios peruanos durante la pandemia COVID-19. Métodos estudio descriptivo correlacional, realizado con la participación de 100 profesionales del departamento Materno-infantil de un hospital público de Chimbote, Perú. Se aplicaron dos instrumentos de recolección de datos mediante cuestionarios en línea de google, correspondientes a las variables comunicación interna y desempeño laboral. La información fue registrada y procesada mediante estadística descriptiva, a través de frecuencias y porcentajes. Se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences versión 26, y se consideró una confiabilidad de 95 % para la correlación bivariada de Pearson. Resultados el desempeño laboral de los profesionales del departamento Materno-infantil manifestó un nivel alto (51 %), y el de comunicación interna fue medio (57 %). En el análisis por dimensiones, se encontró relación directa y significativa entre descendente y desempeño laboral, así como también entre responsabilidad y comunicación interna. Conclusión el nivel de comunicación interna fue medio, adecuado con respecto a la situación de pandemia COVID-19, y se relacionó de forma directa y significativa con el desempeño laboral en los profesionales sanitarios peruanos que participaron en el estudio.

ABSTRACT Background Rationale: Internal communication within an organization ensures that workers carry out their activities effectively; which, in the health context, translates into prioritizing the patients´ well-being and quality of life. Objective to determine the relationship between internal communication and job performance in Peruvian health professionals during the COVID-19 pandemic. Methods descriptive correlational study, carried out with the participation of 100 professionals from the maternal-infant department of a public hospital in Chimbote, Peru. Two data collection instruments were applied using online Google questionnaires, corresponding to the variables internal communication and job performance. The information was recorded and processed through descriptive statistics, through frequencies and percentages. The Statistical Package for the Social Sciences program version 26 was used, and a reliability of 95% was considered for Pearson's bivariate correlation. Results the work performance of the maternal and child department professionals showed a high level (51%), and that of internal communication was medium (57%). In the analysis by dimensions, a direct and significant relationship was found between descending and job performance, as well as between responsibility and internal communication. Conclusion the level of internal communication was medium, adequate with respect to the COVID-19 pandemic situation, and was directly and significantly related to job performance in the Peruvian health professionals who participated in the study.

Physical demand in soccer small-sided games: influence of team composition / Demanda física de pequenos jogos no futebol: influência do critério de composição das equipes / Demanda física en pequeños partidos en el fútbol: influencia del criterio de composición de los equipos

ABSTRACT Introduction Small-sided games (SSG) are used as training tools for physical conditioning in soccer. To date, however, it is unknown whether team composition affects athletes' physical performance. Specifically, based on the differences presented by players of different positions, it is expected that the use of positional status as a criterion for team composition will affect players' physical performance. Objective To compare the physical demands of SSG in teams composed of young soccer players in the same position or different positions. Methods 12 U-15 soccer players participated in the study. The athletes performed 3v3 SSGs under two conditions: teams in which the athletes played in the same position (i.e. three defenders), and teams in which the players took up different positions (i.e. defender, midfielder and attacker). Data were obtained on total distance traveled, distance in speed zones, and accelerations, using GPS devices. The data were analyzed using the paired t-test, comparing the two experimental conditions. Results There was higher physical demand among defenders and midfielders when the SSG was performed with athletes playing in the same position, in terms of distances covered in different speed zones. However, there were no differences in relation to acceleration actions. Conclusion Team composition affects the physical performance of soccer athletes during 3v3 SSG. Level of evidence IV; Case series.

RESUMO Introdução Pequenos jogos (PJ) são utilizados como meios de treinamento físico no futebol. Até o momento, contudo, desconhece-se se compor as equipes de diferentes formas para a realização dos jogos gera impacto no desempenho físico dos atletas. Especificamente, baseando-se nas diferenças apresentadas pelos jogadores de diferentes posições, espera-se que a utilização do estatuto posicional como critério para composição das equipes modifique o desempenho físico dos jogadores. Objetivo Desta forma, o presente estudo teve como objetivo comparar a demanda física dos pequenos jogos em equipes compostas por atletas de mesma posição ou de posições diferentes praticados por jovens atletas de futebol. Métodos Participaram do estudo 12 atletas de futebol da categoria sub-15. Os atletas realizaram PJ na estrutura 3v3 em duas condições: com equipes compostas por atletas de mesma posição (por exemplo, três defensores) ou com equipes compostas por atletas de posições diferentes (por exemplo, um defensor, um meio-campista e um atacante por equipe). Analisaram-se os dados referentes à distância total percorrida e à distância em faixas de velocidade e acelerações obtidos através do equipamento de GPS. Os dados foram comparados entre as situações experimentais por meio do teste t pareado. Resultados Os resultados apontaram maior demanda física entre os defensores e meio-campistas quando esses realizaram os PJ com atletas da mesma posição em relação às distâncias percorridas em diferentes faixas de velocidade, sem diferença nas ações de aceleração. Conclusão O critério de composição das equipes altera o desempenho físico dos atletas de futebol durante o pequeno jogo 3v3 . Nível de evidência IV; Série de casos.

RESUMEN Introducción Pequeños partidos (PP) son utilizados como medios de entrenamiento físico en el fútbol. Hasta el momento, sin embargo, se desconoce si componer a los equipos de diferentes formas para la realización de los partidos genera impacto en el desempeño físico de los atletas. Específicamente, basándose en las diferencias presentadas por los jugadores de diferentes posiciones, se espera que la utilización del estatuto posicional como criterio para la composición de los equipos modifique el desempeño físico de los jugadores. Objetivo De esta forma, el presente estudio tuvo como objetivo comparar la demanda física de los pequeños partidos en equipos compuestos por atletas de la misma posición o de posiciones diferentes practicados por jóvenes atletas de fútbol. Métodos Participaron en el estudio 12 atletas de fútbol de la categoría sub-15. Los atletas realizaron PP en la estructura 3 contra 3 en dos condiciones: con equipos compuestos por jugadores de la misma posición (por ejemplo, tres defensores), o con equipos compuestos por jugadores de posiciones diferentes (por ejemplo, un defensor, un mediocampista y un atacante por equipo). Se analizaron los datos referentes a la distancia total recorrida y la distancia en rangos de velocidad y aceleraciones, obtenidos a través del equipamiento de GPS. Se compararon los datos entre las situaciones experimentales por medio del test t pareado. Resultados Los resultados apuntaron mayor demanda física entre defensores y mediocampistas cuando esos realizaron los PP con atletas de la misma posición con relación a las distancias recorridas en diferentes rangos de velocidad, sin diferencia en las acciones de aceleración. Conclusión El criterio de composición de los equipos altera el desempeño físico de los atletas de fútbol durante el pequeño partido de 3 contra 3. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.

Fundamentos teóricos del desempeño de los médicos y enfermeros en el manejo de la Rabia / Theoretical foundations of the doctors and nurses' performance in the management of Rabies

RESUMEN Fundamento en el informe del año 2016, la Organización Mundial de la Salud reportó que 55 000 personas fallecen por rabia en África y Asia y la vacuna no es la mejor manera de prevenir la enfermedad por su elevado costo, en este análisis realizado por la Organización Mundial de la Salud, declara que el 95 % de los pacientes son menores de 15 años. Objetivo: describir la sistematización de los fundamentos teóricos que sustentan la preparación para el desempeño de médico y enfermero de la familia en el manejo de la rabia. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en el período 2012 a noviembre de 2017, la investigación se sustenta desde la concepción dialéctico-materialista, para la obtención de los datos y el procesamiento de la información se emplearon como métodos teóricos (análisis documental, sistematización e histórico-lógico), médicos y enfermeros de la familia del municipio Boyeros. Resultados: la sistematización realizada permitió encontrar regularidades que se convierten en antecedentes a la definición operativa que se propone sobre desempeño del médico y enfermero de la familia en el manejo de la rabia a partir de los fundamentos de la educación médica como teoría educativa. Conclusiones: la sistematización realizada sobre el mejoramiento del desempeño del médico y enfermero de la familia, permitió establecer un acercamiento centrado en los referentes teóricos que sustentan el mejoramiento del desempeño del médico y enfermero de la familia, al identificar los principios de la Educación en el Trabajo para el desempeño de este personal en el manejo de la rabia.

ABSTRACT Background in the report of 2016, the World Health Organization (WHO) reported that 55 000 people died of rabies in Africa and Asia and the vaccine is not the best way to prevent the illness because of the high cost, in this analysis carried out by the WHO, declares 95 % of patients are younger than 15 years old. Objective to describe the systematization the theoretical foundations that support the preparation for exert of doctor and nurse of family in the management of the Rabies. Methods: it was conducted a descriptive study in the period 2012-2017, the investigation is supported from the dialectic-materialist conception, for the obtaining of data and the processing the information was employed as theoretical methods (documentary analysis, systematization and historical-logical), doctors and nurses of family in the municipality Boyeros. Results: the carried out systematization allowed to find regularities that turn into antecedents for operative definition that proposes on exert of the doctor and nurse of family in the management of rabies from foundations of the medical education as educational theory. Conclusions: the carried out systematization on the improvement of the exert of the doctor and nurse of family, allowed to establish an approach centered in theoretical referents that support the improvement of exert of the doctor and nurse of family, identifying the principles of education in the work for the exert of these personnel in the management of rabies.

Características del desempeño ocupacional de un grupo de adultos que viven con VIH-SIDA / Características de desempenho do trabalho de um grupo de pessoas com HIV­AIDS / Occupational performance characteristics of a group of adults with HIV-AIDS

Introducción: El virus de inmunodeficiencia humana marca la vida de las personas, principalmente en el autocuidado, el trabajo y el tiempo libre, lo cual influye en el ejercicio de la participación social. Objetivo: describir el desempeño ocupacional de 29 pacientes que viven con VIH SIDA y son atendidos por el programa B24 en un Hospital de Bogotá-Colombia. Metodo: estudio descriptivo-exploratorio, recaba información sobre patrones del desempeño, roles ocupacionales e independencia en actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Se realiza una entrevista y se utiliza el cuestionario ocupacional, el listado de roles y el índice de Lawton y Brody; se procesan los datos en el programa SPSS y se realiza un análisis de frecuencias. Resultados: los participantes tienen en promedio 53 años, el 82.8% son hombres y el 48.3% un nivel de formación superior. Trabajan en promedio 2 horas diarias, invierten en actividades cotidianas alrededor de 11 horas diarias, casi 5 horas a la recreación y 6 horas al descanso. Los roles más significativos son amigo y miembro de familia y el menos significativo miembro de un grupo religioso. El 65.5% es independiente en AIVD, el 31% precisa ayuda para algunas actividades y el 3.4% es dependiente. Los signos y síntomas del VIH y las infecciones oportunistas, dificultan la asunción de roles, incluyendo las actividades socio-laborales. Conclusión: Cobra valor el significado de la transición ocupacional que vive este colectivo y su perspectiva de futuro para implementar programas que propendan por la re-significación de su participación socio-familiar.

Introdução: O vírus da imunodeficiência adquirida afeta a vida das pessoas, principalmente no autocuidado, trabalho e lazer, assim como o exercício da participação social. Objetivo: Descrever o desempenho ocupacional de 29 pessoas que vivem com HIV e AIDS e recebem atenção do programa B24 em um hospital em Bogotá-Colômbia. Método: Estudo descritivo e exploratório sobre os padrões de atuação, papéis ocupacionais e independência nas atividades instrumentais da vida diária (AIVD). Foram usados uma entrevista e um questionário ocupacional, o índice de Lawton e Brody. Os dados foram processados no SPSS para a análise de frequência das variáveis. Resultados: Os participantes têm em média 53 anos, 82,8% homens e 48,3% com formação em educação superior. Eles trabalham uma média de 2 horas por dia e dispendem 11 horas por dia para as atividades diárias, quase 5 ou 6 horas de lazer e descanso. Os papéis mais significativos são de amigo e membro da família, o menos significativo é ser membro de um grupo religioso. 65,5% das pessoas são independentes em AIVD, 31% precisam de ajuda para algumas atividades, só 3,4% são dependentes. Sinais e sintomas de HIV e infecções oportunistas dificultam que se assumam papéis, incluindo atividades de trabalho. Conclusão: o valor Cobra demonstra o significado de transição profissional para este grupo e suas perspectivas futuras para implementar programas que promovam a importância da sua participação social e familiar.

Introduction: The human immunodeficiency virus affects the lives of people especially regarding self-care, work and leisure time, factors that compromise the exercise of social participation. Objective: To describe the occupational performance of 29 patients living with HIV and AIDS assisted by the B24 program in a hospital in Bogotá-Colombia. Method: Descriptive and exploratory study on patterns of performance, occupational roles and independence in instrumental activities of daily living (IADL). An interview was conducted and an occupational questionnaire, the Lawton and Brody index, was used. Data were processed in SPSS and frequency analysis was performed. Results: Participants were 53 years old in average, 82.8% were men and 48.3% had higher education. They work an average of 2 hours a day and spend 11 hours a day with daily activities, and almost 5 or 6 hours with leisure and rest. The most significant roles are friend and family member, and the least significant, member of religious groups. Among participants, 65.5% are independent to develop IADL, 31% need help for some activities and 3.4% is dependent. Signs and symptoms of HIV and opportunistic infections make it difficult to assume roles, including work activities. Conclusion: Cobra value demonstrates the meaning of occupational transition for this group and its future perspective to implement programs that may foster the importance of their social and family participation.

Estudio de egresados de la Facultad de Ciencias de la Salud,cohortes 2014 y 2015, Boyacá,Colombia / Study of graduates of the Facultad de Ciencias de la Salud, 2014 and 2015 cohorts, Boyacá, Colombia

Introducción. Los estudios de graduados evalúan el ejercicio profesional y en ellos se describen características como el perfil, las competencias adquiridas, la situación laboral, la identidad con la institución de educación superior y la percepción frente a la formación docente, permitiendo establecer acciones de mejoramiento. Objetivo. Describir las características sociodemográficas,la situación laboral, la satisfacción y la identidad percibida por los egresados de los programas de la Facultad de Ciencias de la Salud al momento del grado,en las cohortes 2014 y 2015. Materiales y métodos.Se llevó a cabo un estudio descriptivo con diseño de cohorte única, muestreo estratificado y muestra de 120 graduados. Resultados. La edad promedio de finalización de los estudios de secundaria fue de 16 años; la formación académica del padre y de la madre evidenció la finalización de la secundaria completa, y las madres eran quienes en mayor porcentaje habían culminado sus estudios universitarios. Después de culminar el bachillerato,el 43% de los graduados ingresaron en menos de tres meses a la universidad. El 22% trabaja en instituciones prestadoras de salud (IPS). El 39.2% expresó que volvería a adelantar estudios de pregrado en la institución atendiendo a la calidad de la formación ofrecida, seguida por la calidad de los 2 profesores; frente a procesos investigativos, el 16,7% refirió haber participado en un grupo de investigación. Referente a las competencias adquiridas por los graduados,manifestaron estar satisfechos frente a las competencias comunicativas, de liderazgo, afrontamiento al cambio, investigativas y de procesamiento de la información. Conclusiones. Se percibe que la formación impartida por la universidad se relaciona directamente con el desempeño laboral, estando satisfechos con las competencias comunicativas, investigativas y de procesamiento de la información.

Introduction: The graduate studies evaluate professional practice, in which characteristics such as profile, acquired competences, employment status, identity with the institution of higher education and the perception of teacher training are described, allowing establishing improvement actions. Objective: Describe sociodemographic characteristics, employment situation, satisfaction and identity perceived by the graduates of the programs of the Faculty of Health Sciences at the time of the degree in the 2014 and 2015 cohorts. Materials y methods: A descriptive study with a single cohort design, stratified sampling, and a sample of 120 graduates was carried out. Results: The average age of completion of secondary education was 16 years; the academic formation of the father and the mother evidenced the completion of secondary education, with the mothers being the highest percentage culminating university studies. After completing high school, 43% of graduates entered the university in less than 3 months. Twenty-two per cent work at IPS. A high percentage expressed that they would return to carry out undergraduate studies in the institution attending to the quality of the offered training, followed by the quality of professors; compared to investigative processes refer 16.7% to have participated in a research group. Regarding the competences acquired by the graduates, they show satisfaction with the communicative skills, leadership, coping with change, research and information processing. Conclusions: The training imparted by the university was perceived as directly related to the job performance, being satisfied with the communicative, investigative and information processing skills.

Sistema de evaluación de habilidades psicomotrices en cirujanos de laparoscopia / An Assessment of Psychomotor Skills in Laparoscopy / Sistema de avaliação de habilidades psicomotoras em cirurgiões de laparoscopia

Objetivo: este estudio tiene como propósito diseñar y validar un sistema de evaluación objetivo y práctico de habilidades psicomotrices en laparoscopia que permita discriminar la competencia de los cirujanos. Materiales y métodos: fue llevado a cabo en el Centro de Simulación Clínica de la Universidad Javeriana. Voluntariamente participaron seis cirujanos expertos, seis residentes de cirugía y seis estudiantes de Medicina. Cada participante hizo una evaluación compuesta por ocho actividades en simuladores de caja con instrumental regular de laparoscopia. Los resultados obtenidos en los tres grupos fueron analizados por medio de un Anova y un test de Tukey. Además, se hizo un análisis de validez por fuentes de evidencia y la fiabilidad del sistema de evaluación se valoró con alfa de Cronbach. Resultados: tres actividades evaluativas discriminaron los tres grupos de estudio o grados de competencia (novato, intermedio y experto) y otras dos actividades revisaron dos de los grupos. La validez del sistema de evaluación fue comprobada al considerar el contenido, la respuesta del proceso, la estructura interna y las consecuencias de la evaluación. La fiabilidad del sistema de evaluación fue sobresaliente (alfa de Cronbach=0,90). Conclusión: el sistema de evaluación propuesto es una herramienta viable en procesos de formación de cirujanos que permite complementar el método tradicional de evaluación.

Objective: this study aims at designing and validating an objective and practical assessment of psychomotor skills in laparoscopy. This assessment would allow a classification of the surgeons and residents by their psychomotor competence. Materials and methods: this study evaluated the psychomotor competence of three groups of voluntaries: experts (6 senior surgeons), residents (6 surgery residents), and novices (6 students of medical school). The assessment was performed at the Clinical Simulation Center in the Pontificia Universidad Javeriana. The assessment was designed as a composition of eight different activities to be performed by each of the participants in a box trainer and using minimally invasive surgical instruments. The results were analyzed using an Anova and a Tukey's test. Additionally, a validity test by evidence source and the assessment reliability was evaluated using a Cronbach's alpha analysis. Results: three of the eight assessment's activities correctly discriminated three study groups, and other two activities only discriminate two of the three groups. The validity of the assessment was positively evaluated using a content analysis, the response to the assessment, the internal structure and the possible future consequences of the assessment. The reliability of the assessment was considered excellent (Cronbach's alpha=0,90). Conclusion: the propose assessment is a good alternative in formative processes of surgeons and allows to complement the traditional assessment method in surgery education.

Objetivo: este estudo tem como objetivo desenhar e validar um sistema de avaliação objetiva e prática de habilidade psicomotoras em laparoscopia que permita discriminar o nível de competência dos cirurgiões. Metodologia: O estudo foi levado a cabo no Centro de Simulação Clínica da Universidad Javeriana onde voluntariamente participaram 6 cirurgiões expertos, 6 residentes de cirurgia e 6 estudantes de medicina. Cada participante realizou uma avaliação composta por oito atividades em simuladores de caixa com instrumental regular de laparoscopia. Os resultados obtidos pelos três grupos de participantes foram analisados através de um ANOVA e um teste de Tukey. Adicionalmente, realizou-se uma análise de validez por fontes de evidência e a fiabilidade do sistema de avaliação valorou-se empregando uma análise de Alpha de Cronbach. Resultados: três atividades avaliativas discriminaram os três grupos de estudo ou níveis de competência (novato, intermédio e experto), e outras duas atividades discriminaram dois dos grupos. A validez do sistema de avaliação foi comprovada ao considerar o conteúdo, a resposta do processo, a estrutura interna e as consequências da avaliação. A fiabilidade do sistema de avaliação foi sobressalente (Alpha de Cronbach=0,90). Conclusão: O sistema de avaliação proposto é uma ferramenta viável em processos de formação de cirurgiões que permite complementar o método tradicional de avaliação de médicos cirurgiões.

Desarrollo de tablas de evaluación y factores de ponderación del riesgo asociado a tipos de técnicas de manipulación en tareas con manipulación manual de cargas dinámico-asimétricas / Development of evaluation tables and weighting factors of risk associated to types of handling techniques in Manual handing tasks of dynamic-asymmetric Loads

OBJETIVO: Describir factor de ponderación de riesgo del factor técnica de manipulación combinada (5 técnicas), analizando sus diferencias en condición dinámico-asimétrica, considerando la carga biomecánica en los segmentos extremidades superiores y columna. MÉTODO: Estudio cuasiexperimental, analítico y transversal, muestra por conveniencia de 100 sujetos (hombres y mujeres) en edad laboral, de la comunidad universitaria de la Universidad de Chile, evaluando cinco técnicas de manipulación de carga, utilizando sistema optoelectrónico, 3D Static Strength Prediction Program, electromiografía de superficie y percepción de esfuerzo. RESULTADOS: En extremidades superiores, se describen diferencias significativas entre técnicas en todas las variables de análisis biomecánico: el patrón de torque, activación muscular y percepción de esfuerzo es mayor en la técnica simétrica sobre hombros y asimétrica que en las otras técnicas. A nivel de columna, la actividad electromiográfica a nivel de erectores espinales entre técnicas es estadísticamente significativa. CONCLUSIÓN: Las técnicas con mayor carga biomecánica son las técnicas "Simétrica sobre Hombro" y "Asimétrica". La técnica "Simétrica a nivel de caderas" genera una carga intermedia, las técnicas "Simétrica a nivel de tronco" y de "Una mano" tienden a ser similares y las menos exigentes.

To describe risk weighting factor of combined manipulation technique factor (5 Technical), analyzing their differences in dynamic-asymmetrical condition, considering the biomechanical load on the upper limbs and spine segments. METHOD: Quasi-experimental, analytical and cross-sectional study, convenience sample of 100 subjects (male and female) in working age, from University of Chile community, assessing five load-handling techniques using optoelectronic system, 3D Static Strength Prediction Program, surface electromyography and perceived exertion. RESULTS: in upper extremities, significant differences in all variables techniques of biomechanical analysis are described: the pattern of torque, muscle activation and perceived exertion is higher in the symmetric on shoulders and asymmetric technique than the other techniques. In a column level, the electromyographic activity in a spinal erector level between techniques is statistically significant. CONCLUSION: The techniques with more biomechanical loading are "Symmetric on Shoulder" and "asymmetric" techniques. The "symmetrical hips level" technique generates an intermediate charge, techniques "trunk level Symmetric" and "One hand" tend to be similar and less demanding.

Sistema de tareas docentes para desarrollar habilidades profesionales desde la asignatura MGI en 5to año de medicina / System of teaching tasks to develop professional abilities through the subject Integral General Medicine in fifth year of Medicine

Fundamento: el proceso docente en las universidades debe lograr la formación de un profesional pertinente y comprometido desde su profesión con la realidad social en sus tres dimensiones: instructiva, educativa y desarrolladora, donde se forme un modo de actuación con conocimientos, habilidades y valores en correspondencia con su encargo social. Objetivo: diseñar un sistema de tareas docentes para el desarrollo de habilidades profesionales en diferentes modalidades propias de la educación en el trabajo de la estancia de MGI en 5to año de medicina, las que a su vez constituyen actividades específicas en esa especialidad. Métodos: se revisaron un total de 86 artículos de investigaciones pedagógicas, publicadas en SciELO y de la base de datos del MES, así como artículos de revistas de educación internacionales y dos tesis de maestría, de ellos se utilizaron 35 citas seleccionadas para realizar la revisión, 27 de ellas de los últimos 5 años. Mediante el empleo de los métodos teóricos y empíricos, se diseñó el sistema de tareas propuesto. Conclusiones: con el desarrollo de las referidas tareas se aprovechan las potencialidades que brinda la educación en el trabajo en la atención primaria de salud en vínculo directo con la futura profesión y el desarrollo de habilidades. También se determina, qué debe caracterizar el trabajo metodológico del colectivo de la referida asignatura para enfrentar un proceso enseñanza aprendizaje en función del desarrollo de habilidades profesionales. La ejecución de las tareas docentes contribuye al desarrollo de la independencia cognoscitiva; la ejercitación del sistema operacional de las habilidades para la aplicación del método clínico y epidemiológico, y tributan a la función del egresado de brindar atención médica integral.

Background: the teaching process in the universities should be aimed at training a professional committed to social reality from his profession in its three dimensions: instructive, educative, and developing. A mode of action that includes knowledge, abilities and values should be formed corresponding with the social mission. Objective: to design a system of teaching tasks to develop professional abilities in different modes of the subject Integral General Medicine (IGM) in fifth year of Medicine that are specific activities of that specialty. Methods: a total of 86 articles of pedagogical researches published in SciELO and in the database of the Ministry of Higher Education were reviewed. Some articles from international education journals and two master’s degree theses were also review. Thirty-five citations were selected for making the review; 27 were from the last five years. The proposed system of tasks could be designed by means of theoretical and empirical methods. Conclusions: a good use of the potential of education in the work in Primary Health Care _directly linked to the future profession and the development of skills_ is made with the development of the mentioned tasks. The characteristics of the methodological work of the professors of the mentioned subject to face a teaching-learning process according to the development of professional abilities are also determined. The implementation of the teaching tasks contributes to the development of cognitive independence, to the practice of the operational system of abilities for the application of the clinical epidemiological method, and to the function of the graduate of providing integral medical care.

Estudo do efeito agudo da fadiga na força de membros inferiores durante saltos com contramovimento / Estudio del efecto de la fatiga aguda en la fuerza del miembros inferiores durante saltos con contramovimiento / Acute fatigue effects on ground reaction force of lower limbs during countermovement jumps

Parameters associated with the performance of countermovement jumps were identified from vertical ground reaction force recordings during fatigue and resting conditions. Fourteen variables were defined, dividing the vertical ground reaction force into negative and positive external working times and times in which the vertical ground reaction force values were lower and higher than the participant's body weight. We attempted to explain parameter variations by considering the relationship between the set of contractile and elastic components of the lower limbs. We determined that jumping performance is based on impulsion optimization and not on instantaneous ground reaction force value: the time in which the ground reaction force was lower than the body weight, and negative external work time was lower under fatigue. The results suggest that, during fatigue, there is less contribution from elastic energy and from overall active state. However, the participation of contractile elements could partially compensate for the worsening of jumping performance.

Parâmetros associados com o desempenho do salto contramovimento foram identificados a partir de registros da força vertical em condições de fadiga e não fadiga. Quatorze variáveis foram definidas dividindo a força de reação vertical do solo em valores negativos e positivos de trabalho externo e o tempo em que os valores de força vertical foi menor e maior do que o peso corporal do indivíduo. As variações dos parâmetros foram avaliadas considerando a relação entre conjunto de elementos contráteis e elásticos nos membros inferiores. Determinou-se que o desempenho é baseado na otimização do impulso e não em um valor instantâneo da força; o tempo em que a força de reação do solo foi menor do que o peso corporal e o tempo de trabalho externo negativo são mais baixos sob fadiga. Os resultados sugerem que durante a fadiga há uma menor contribuição da energia elástica e do estado ativo de forma global, mas a participação de elementos contráteis poderia compensar parcialmente a queda de desempenho.

Se identificaron parámetros asociados con el desempeño de saltos con contramovimiento a partir de registros de fuerza vertical en condiciones de fatiga y no fatiga. Catorce variables fueron definidas dividiendo la componente vertical de la curva de fuerza de reacción del suelo en valores negativos y positivos de trabajo externo y tiempo en que los valores de fuerza resultaron menores o mayores que el valor del peso del individuo. Las variaciones de los parámetros fueron evaluadas considerando la relación entre el conjunto de elementos contráctiles y elásticos en los miembros inferiores. Se determinó que el desempeño está basado en la optimización del impulso y no en un valor instantáneo de fuerza; el tiempo en que la fuerza de reacción del suelo fue menor que el peso corporal y el tiempo de trabajo externo negativo resultaron más bajos en fatiga. Los resultados sugieren que durante la fatiga hay una menor contribución de la energía elástica y del estado activo de forma global, pero la participación de elementos contráctiles podría compensar parcialmente la caída en el desempeño.

Critical incidents in the process of medication in a neonatal unit: a descriptive study

This is a research project of the Academic Masters in the Sciences of Health Care, from Fluminense Federal University. Aim: To observe the process of medication performed by the nursing team in the Neonatal Unit of Pedro Ernesto College Hospital. Aims: To characterize the process of preparation and administration of medication on the part of the nursing team, before and after changes implemented by the management of the unit; to analyze the situations, behavior and consequences, both positive and negative, identified in the process, based on the reports of the professionals involved; to discuss the impact and implications of the changes implemented. Method: This is a descriptive, qualitative research, using a Critical Incident Technique (CIT) approach. After the data collection, involving recorded, semi-structured interviews with nursing professionals, the interviews will be fully transcribed and then textually analyzed using ALCESTE software. The results can assist the creation of a work procedure in terms of the medication system, improving the assistance provided by nursing staff in any institution.

La violencia en las transformaciones de los sistemas de trabajo en Colombia / Violence in the transformation of systems of work in Colombia

El fenómeno de la violencia organizacional es de gran amplitud y complejidad. Esto se debe a la multiplicidad de factores y de elementos de orden individual, económico, social y político que allí tienen lugar. Este trabajo aborda inicialmente el problema de la violencia en general para luego tratar de precisar el problema de la violencia en el trabajo. Hoy día este es un campo amplio de investigación. Sin embargo en Colombia aun resta hacer esfuerzos para comprender este fenómeno en un entorno de marcado por la violencia política y social, en el marco de las cuales se están sucediendo rápidas transformaciones en las formas de organización del trabajo. Nuestro método de trabajo está basado en la realización de entrevistas semi-directivas con trabajadores que han experimentado alguna forma de violencia en el trabajo. El análisis desarrollado permite identificar algunos de los agentes precursores de violencia en las organizaciones y las formas de manifestación de estas tienen en el seno de las organizaciones.

The phenomenon of the organizational violence is extent and complex; this is due to the multiplicity of factors and of elements of individual, economic, social and political order that there take place. This work approaches initially the problem of the violence in general then to try to specify the problem of the work violence. Today this one is a wide field of investigation nevertheless in Colombia even it remains to do efforts to understand this phenomenon in an environment of political and social violence, in the frame of which rapid transformations are happening in the forms of organization of the work. Our method of work this one based on the accomplishment of semi- structured interviews with workers who have experienced some form of violence in the work. The analysis allows identifying some of the precursor agents of violence in the organizations and the manifestation forms of these have inside of the organizations.

Nursing students' perceptions of their experiences with fathers during their family nursing clinical practicum / Percepções de estudantes de enfermagem sobre suas experiências com pais durante a prática clínica em enfermagem familiar / Percepciones de alumnos de enfermería sobre sus experiencias con padres durante su pasantía clínica en el área de enfermería familiar

There is consensus that supporting fathers' involvement in their children's care is essential and that nurses can play an important role, facilitating this process. There is little evidence about how nurses' education as family nurses enable them to work with fathers. This study aimed to explore undergraduate nursing students' perceptions of their experience with fathers during family nursing clinical practicum. An exploratory descriptive qualitative study allowed twelve nursing students to participate in a one-hour interview, at a university of Central Canada. The critical incident technique was used for data collection and analysis was done with N Vivo7. Four themes reflected students' experiences: Experiencing critical events with fathers; Perceiving fathers and father involvement as important; Building a relationship with fathers and Reflecting upon formal education and clinical practicum. Family nurses need to revisit their attitudes towards fathers and make space for this important member of the family in health care situations.

Existe consenso de que apoiar o envolvimento dos pais no cuidado de seus filhos é essencial e que os enfermeiros desempenham um importante papel, facilitando esse processo. Há poucas evidências sobre como o ensino de enfermagem familiar capacita enfermeiros para trabalhar com pais. O estudo objetivou explorar a percepção de estudantes de enfermagem sobre suas experiências com pais durante a prática clínica de enfermagem familiar. Estudo qualitativo, descritivo-exploratório, com doze estudantes de enfermagem que participaram de uma entrevista de uma hora, em universidade canadense. Utilizou-se a técnica do incidente crítico para guiar a coleta dos dados e o N Vivo7 para análise. Quatro temas refletiram as experiências: Vivenciando eventos críticos com pais; Percebendo a importância dos pais; e seu envolvimento com eles; Construindo uma relação com os pais e Refletindo sobre a formação e a prática clínica. Enfermeiros da família necessitam rever suas atitudes e abrir espaço para este importante membro familiar nas situações de cuidado em saúde.

Existe consenso que apoyar la participación de los padres en el cuidado de sus niños es fundamental y que los enfermeros pueden ser facilitadores de este proceso. Hay pocas evidencias sobre como la educación de enfermeros de la familia les capacita para trabajar con padres. El estudio tuvo como objetivo explorar las percepciones de alumnos de pregrado en enfermería sobre sus experiencias con padres durante su pasantía clínica en enfermería familiar. Investigación cualitativa exploratoria y descriptiva con doce alumnos que participaron en una entrevista de una hora, en una universidad canadiense. Para el análisis se utilizó N Vivo7. Cuatro temas reflejaron las experiencias: Vivenciando eventos críticos con padres; Percibiendo padres y su involucramiento con ellos como importantes; Construyendo un relacionamiento con padres y Reflexionando sobre educación formal y pasantía clínica. Los enfermeros de la familia necesitan revisitar sus actitudes y abrir espacio para ese miembro importante de la familia en situaciones de atención a la salud.

Cuidado de enfermagem para clientela em hemodiálise: suas dimensões instrumentais e expressivas / Nursing care for the clients in hemodialysis: yours instrumental and expressive dimensions / Cuidado de enfermería para clientela en hemodialisis:sus dimensiones instrumentales y expresivas

Trata de investigação sobre o cuidado de enfermagem para clientela em hemodiálise. Objetivos: (a) descrever situações de cuidado entre integrantes da equipe-clientela; (b) caracterizar demandas de cuidados da clientela, e (c) analisar dimensões do cuidado nas interações entre integrantes da equipe-clientela. O estudo foi realizado em três hospitais do estado do Rio de Janeiro (dois universitários e um assistencial), no período outubro a dezembro de 2005. A observação participante documentou os cuidados e dezessete integrantes da equipe e clientes-família foram entrevistados. As duas categorias, resultantes de análise de conteúdo, foram as dimensões instrumentais e expressivas do cuidado. A predominância das dimensões instrumentais mostrou o atendimento das demandas biológicas da clientela. A predominância das dimensões expressivas foi destacada como diferencial do cuidado ao facilitar laços para a continuidade do tratamento sem os clientes sentirem-se "partes-de-máquinas". Os resultados demonstraram que dimensões instrumentais e expressivas do cuidado devem ser valorizadas para atender integralmente à clientela sendo que as expressivas devem ser documentadas na prática assistencial e literatura.

It deals with investigation about the care of nursing for clients in hemodialysis. Objectives: (a) to describe situations of care among integrants of the team-clientele; (b) to characterize demands of cares of the clients and (c) to analyze dimensions of the care in the interactions between integrants of the team-clients. This investigation was realized in three hospitals in the estate of Rio de Janeiro - Brazil (two university hospitals and one assistencial), from October to December of 2005. The participant observation registered the cares and seventeen integrants of the team and clients-family had been interviewed. The two categories, resultants of content analysis, had been the instrumental and expressive dimensions of the care. The predominance of the instrumental dimensions showed the attendance of the biological demands of the clientele. The predominance of the expressive dimensions was detached as the care differential when facilitating ties for the continuity of the treatment without the customers to feel "part-of-machines". The results had demonstrated that instrumental and expressive dimensions of the care must be valued to attend integrally to the clients where the expressive ones must be registered in the attending practical and literature.

Trata de investigación sobre el cuidado de enfermería para la clientela en hemodialisis. Objetivos: (a) describir situaciones del cuidado entre integrantes de la equipo-clientela; (b) caracterizar demandas de cuidados de la clientela, y (c) analizar las dimensiones del cuidado en las interacciones entre integrantes de la equipo-clientela. A investigación fue realizada en tres hospitales en estado de Rio de Janeiro - Brasil (dos hospitales univesitarios e uno asistencial), de outubro a deciembre de 2005. La observación participante documentó los cuidados y diecisiete integrantes del equipo y clientes-familia habían sido entrevistados. Las dos categorías, resultantes del análisis del contenido, habían sido las dimensiones instrumentales y expresivas del cuidado. El predominio de las dimensiones instrumentales demostró la atención de las demandas biológicas de la clientela. El predominio de las dimensiones expresivas fue destacada como diferencial del cuidado al facilitar lazos para la continuidad del tratamiento sin que los clientes sentíanse "partes-de-máquinas". Los resultados habían demostrado que las dimensiones instrumentales y expresivas del cuidado se deben valorar para atender integralmente a la clientela donde las expresivas deben ser documentadas en la práctica asistencial y literatura.

Capacidade funcional dos pacientes com diabetes mellitus e pé ulcerado / Capacidad funcional de pacientes con diabetes mellitus y pié ulcerado / Functional capability of patients with diabetes with foot ulceration

OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional de pessoas com diabetes mellitus e pé ulcerado. MÉTODOS: Estudo analítico, transversal e comparativo, realizado em hospital público do município de São Paulo, sendo os dados coletados no período de 2 de junho a 30 julho de 2008. Foram selecionados para compor o Grupo de Estudo, 20 pacientes com diabetes mellitus e pé ulcerado; para o Grupo Controle 20 pessoas com diagnóstico médico de diabetes mellitus, sem úlcera no pé. O instrumento utilizado foi Health Assessment Questionnaire-20. RESULTADOS: O grupo estudo diferiu do grupo controle, quanto ao escores HAQ-20, bem como em relação aos componentes 1,2,3,5,6,7 e 8. Também apresentaram diferença estatística significante (P<0,05) na redução da aptidão física e da capacidade funcional em relação ao grupo controle. Relacionada aos dados sócio demográficos e clínicos, não houve diferença significante entre os grupos. CONCLUSÃO: Os pacientes portadores de diabetes mellitus com pé ulcerado apresentaram alterações da capacidade funcional.

OBJECTIVE: To evaluate and compare the functional capability of patients with diabetes with foot ulceration and patients with diabetes without foot ulceration. METHODS: A cross sectional descriptive comparative study was conducted in a public hospital in the district of São Paulo. The sample consisted of 20 patients with foot ulceration and 20 patients without foot ulceration. Data were collected from June 2 to July 30, 2008. The heath assessment questionnaire-20 (HAQ-20) was used to collect the data. RESULTS: There were no significant differences regarding demographic and clinical characteristics between the two groups. There were significant differences between the two groups on the total score of the HAQ-20 and items 1, 2, 3, 5, 6, 7, and 8, an in regard to physical functioning and functional capability. CONCLUSION: Findings suggest that patients with foot ulceration had worse physical functioning and functional capability than those without foot ulceration.

OBJETIVO: Evaluar la capacidad funcional de personas con diabetes mellitus y pié ulcerado. MÉTODOS: Se trata de un estudio analítico, transversal y comparativo, realizado en un hospital público del municipio de Sao Paulo, cuyos datos fueron recolectados en el período del 2 de junio al 30 julio del 2008. Fueron seleccionados para componer el Grupo de Estudio, 20 pacientes con diabetes mellitus y pié ulcerado; para el Grupo Control 20 personas con diagnóstico médico de diabetes mellitus, sin úlcera en el pié. El instrumento utilizado fue el Health Assessment Questionnaire-20. RESULTADOS: El grupo de estudio difirió del grupo control, en cuanto a los escores HAQ-20, así como en relación a los componentes 1,2,3,5,6,7 y 8. También presentaron diferencia estadísticamente significativa (P<0,05) en la reducción de la aptitud física y de la capacidad funcional en relación al grupo control. En relación a los datos sociodemográficos y clínicos, no hubo diferencia significativa entre los grupos. CONCLUSIÓN: Los pacientes portadores de diabetes mellitus con pié ulcerado presentaron alteraciones de la capacidad funcional.

Family support in the control of hypertension / Contribución familiar en el control de la hipertensión arterial / Contribuição familiar no controle da hipertensão arterial

Hypertension is related to the incidence of cardiovascular diseases. Family support is essential for the patient to control the disease. This study aimed to analyze whether the family positively contributes to the patient's control of the disease. The research was carried out in 2005 in Teresina, PI, Brazil and involved people who were enrolled in the Hypertension Program of an Integrated Health Center. Data were collected through individual interviews, using the Critical Incident Technique. After the content analysis, the element Consequence was identified in 146 references, 58 positive and 88 negative, composing four categories: Family, Financial, Health and Emotional Aspects. Difficulties in family relationships, patients' concern with their descendants, and the families' little involvement in the patients' care were identified through the reports.

La hipertensión arterial está relacionada con el surgimiento de enfermedades cardiovasculares. Para que el paciente consiga controlar la enfermedad es imprescindible el apoyo de la familia. El estudio tuvo como objetivo analizar si la familia del hipertenso contribuye positivamente en el control de su presión arterial. Fue realizado en la ciudad de Teresina con personas registradas, en el año de 2005, en el Programa de Hipertensión de un Centro Integrado de Salud. Los datos fueron recolectados a través de entrevista individualizada, utilizándose la Técnica del Incidente Crítico. Después del análisis de contenido se identificó que el elemento Consecuencia obtuvo 146 referencias, siendo 58 positivas y 88 negativas, definiéndose cuatro categorías: Aspecto Familiar, Aspecto Financiero, Aspecto de Salud y Aspecto Emocional. De acuerdo con los relatos se puede inferir dificultades en las relaciones familiares, preocupación del hipertenso en relación a sus descendientes y poca participación de la familia en el plan de cuidado del enfermo.

A hipertensão arterial está relacionada ao surgimento de doenças cardiovasculares. Para que o paciente consiga o controle da doença é imprescindível o apoio da família. O estudo teve como objetivo analisar se a família do hipertenso contribui positivamente para o controle de sua pressão arterial. Foi realizado na cidade de Teresina com pessoas cadastradas, no ano 2005, no programa de hipertensão de um centro integrado de saúde. Os dados foram coletados através de entrevista individualizada, utilizando-se a técnica do incidente crítico. Após a análise de conteúdo, identificou-se que o elemento conseqüência obteve 146 referências, sendo 58 positivas e 88 negativas, definindo-se quatro categorias: aspecto familiar, aspecto financeiro, aspecto de saúde e aspecto emocional. De acordo com os relatos, pôde-se inferir dificuldades no relacionamento familiar, preocupação do hipertenso em relação a seus descendentes e pouco envolvimento da família no plano de cuidado do doente.

El desempeño de enfermería: Profesionalismo en el hospital Universitario. República de Haití / The infirmary acting. Professionalism in the University hospital. Republic of Haiti

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal en 51 enfermeras recalificadas, seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple de un universo en iguales condiciones, que prestaban servicios en el Hospital General Universitario de Port au Prince, República de Haití, entre mayo y octubre de 1999, con el objetivo de valorar el desempeño y profesionalismo en el grupo que recibió educación continuada por personal de Enfermería de Cuba. Los datos se recogieron mediante la observación y fueron plasmados en formularios que se aplicaron de forma individual. La información se procesó por medios computadorizados y se usó la prueba de diferencia de proporciones para su validación. El análisis de los resultados reveló que fue significativa la cifra de las enfermeras evaluadas con calificación satisfactoria en la autorregulación profesional con los estudiantes, equipo clínico, usuarios y demás enfermeras; en el desempeño, un alto número obtuvo una valoración satisfactoria, con relevante significación estadística, al igual que en las intervenciones de enfermería en las diferentes técnicas y procederes básicos para la atención al paciente y en el profesionalismo. Se concluyó que todos estos logros pudieron alcanzarse con la intervención de las autoras en el cumplimiento de la misión médica internacionalista en ese país(AU)

A prospective longitudinal study was made among 51 requalified nurses selected by simple random sampling from a group of nurses that worked under the same conditions at the University Hospital of Port au Prince, Republic of Haiti, between May and Ocotber, 1999, aimed at assessing the performance and profesionalism of the group that received continuing education from Cuban nursing personnel. Data were collected by observation and included in questionnaries that were individually applied. Information was processed by computer and the test of difference of proportions was used for its validation. The analysis of the results revealed that a significant number of nurses got a satisfactory evaluation in the professional self-regulation with students, medical team, patients and nurses. As to performance, nursing interventions in the different techniques and basic procedures for patient care and profesionalism, a considerable amount of nurses also had a good assessment with a remarkable statistical significance. It was concluded that all these achievements were possible thanks to the internationalist medical mission fulfilled by the authors in that country(AU)